Тенденит МЯМ

Конспект лекции: Тендинопатия малой ягодичной мышцы. Клинический случай и стратегия реабилитации Ключевая идея: Тендинопатия — это не воспаление, а хроническая дегенерация сухожилия из-за дисбаланса нагрузки и восстановления. Реабилитация требует коррекции двигательных паттернов, терпения и поэтапного возврата к нагрузкам. Главный принцип — начинать с простых упражнений, контролируя боль (не более 3/10). Часть 1. Что такое тендинопатия? Определение: Дегенеративные изменения коллагеновых волокон, появление новых сосудов и нервных окончаний. Причины: Резкое увеличение нагрузки, однотипные движения, недостаток восстановления, возраст, лишний вес, плохой сон. Отличие: Тендинит — острое воспаление, тендинопатия — хроническая дегенерация. Часть 2. Клинический случай (пациент — элитный пауэрлифтер) Симптомы: Боль по наружной поверхности тазобедренного сустава, усиливающаяся при ходьбе, подъеме по лестнице, стоянии на одной ноге, лежании на боку. Утренняя скованность. Боль присутствовала в приседаниях, становой тяге и ягодичном мосте, но отсутствовала в румынской тяге. Диагностика: Сложность — из 5 травматологов верный диагноз поставил только 1. Подтверждено УЗИ. Ключевые тесты: стойка на одной ноге, отведение бедра с сопротивлением, ротационные движения. Причины: Однотипная нагрузка (только присед и тяга), нарушение техники (колено уходит внутрь, шифт таза), создававшее избыточную нагрузку на отводящие мышцы. Часть 3. Поэтапный протокол реабилитации Общее правило: Боль во...