19 метастазов в печени

Рак прямой кишки, метастазы в печени и лёгких, мутация в гене KRAS и микросателлитная нестабильность: при таком наборе диагнозов иммунотерапия бессильна. Мужчина (47 лет) прошёл 12 курсов химиотерапии, но этого было недостаточно. Диагноз: рак прямой кишки с метастатическим поражением печени и лёгких. В ходе генетического исследования была обнаружена мутация в гене KRAS, а также микросателлитная нестабильность — состояние, при котором система восстановления ДНК нарушена. Учитывая мутацию в гене KRAS, применение иммунотерапии было исключено — данный тип лечения при таком профиле мутаций неэффективен. Пациент прошёл 12 курсов химиотерапии, после которых метастазы в печени и лёгких уменьшились. Однако дальнейшее лечение требовало радикального хирургического вмешательства: удаления оставшихся метастатических очагов. С учётом сложности клинической картины было принято решение разделить лечение на 3 этапа с привлечением торакального хирурга — специалиста, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний органов грудной клетки. 3 этапа лечения: 1 этап: Первым делом мы провели удаление 19 метастатических очагов из печени. Операция была объёмной и требовала высокой точности, чтобы максимально сохранить здоровую ткань печени. 2 этап: Через 3 недели после первого вмешательства мы удалили пациенту часть прямой кишки с помощью роботизированной системы DaVinci Xi. Робот-ассистированная технология позволила выполнить вмешательство с ювелирной точностью, минимизируя травматизацию...