Вирусы гриппа

Аватар автора
Данила Зорников
Вирусы гриппа (Orthomyxoviridae). Клинико-лабораторная характеристика вирусов гриппа А, В и С; патогенез заболеваний – от локального поражения респираторного эпителия до фатального ОРДС и цитокинового шторма; принципы диагностики, терапии и профилактики. Ключевые темы: • Разбор клинического случая 52-летней пациентки: как «обычная простуда» привела к ОРДС, вторичной MRSA-пневмонии и месяцу в реанимации с трахеостомой? • Пандемии гриппа A XX-XXI веков: Испанка (H1N1, 1918–1919, не менее 25 млн смертей), Азиатский (H2N2, 1957–1958), Гонконгский (H3N2, 1968–1969) и Свиной грипп (H1N1pdm09, 2009–2010). Почему новый подтип = пандемия? • Семейство Orthomyxoviridae: структура вириона (оболочка, HA, NA), сегментированный (-)РНК-геном, репликация в ядре (нетипично для РНК-вирусов). Ключевые белки: HA, NA, M2, NS1, PB1-F2, РНК-полимераза – и их клиническое значение (мишени для вакцин и препаратов). • Изменчивость HA и NA: антигенный дрейф (мутации → ежегодные эпидемии, новые вакцины) vs. антигенный шифт (реассортация сегментов → новые подтипы → пандемии, только у гриппа А). Что значит H1N1, H3N2, H5N1, H7N9? • Патогенез гриппа в рамках четырех сценариев: локальное негнойное воспаление респираторного эпителия (Сценарий 1 → входные ворота для бактерий) vs. системный воспалительный ответ с цитокиновым штормом и ОРДС (Сценарий 4). Роль NS1, PB1-F2 и гиалиновых мембран. • Лабораторная диагностика: экспресс-тесты (чувствительность 50–70% – отрицательный результат не исключает грипп), ПЦР...

0/0


0/0

0/0

0/0

Скачать популярное видео

Популярное видео

0/0