Коронавирусы

Коронавирусы (Coronaviridae). Клинико-лабораторная характеристика коронавирусов человека – от сезонных «простудных» штаммов до смертельно опасных возбудителей ОРДС (SARS, MERS, SARS-CoV-2); патогенез заболеваний – от локального поражения респираторного эпителия до фатального цитокинового шторма и полиорганной недостаточности; принципы диагностики, терапии и профилактики. Ключевые темы: • Разбор клинического случая 61-летнего мужчины: как «обычная простуда» после возвращения из Уханя привела к 111 дням на ЭКМО, 218 дням в больнице и году борьбы за жизнь? • Три новых коронавируса XXI века: SARS-CoV (2002–2004, летальность ~10%, исчез), MERS-CoV (2012–н.в., летальность ~35%, верблюжий резервуар), SARS-CoV-2 (2019–н.в., летальность ~1–3%, умеренная летальность + высокая заразность = глобальная катастрофа). • Семейство Coronaviridae: структура вириона (оболочка, S-белок, M, E), (+)оцРНК-геном (крупнейший среди РНК-вирусов), репликация в цитоплазме. Ключевые белки: S (тропизм к ACE2, DPP4, CD13, сиаловым кислотам), E (фактор вирулентности → ОРДС), N (диагностический маркер), RdRp (мишень ремдесивира), Mpro (мишень нирматрелвира), ORF6-ORF10 (уклонение от интерферона). • Таксономия 2026: как сезонные коронавирусы стали A. chicagoense, A. amsterdamense, B. gravedinis, B. hongkongense, а SARS-CoV и SARS-CoV-2 объединились в вид Betacoronavirus pandemicum. Почему в клинике мы используем старые названия. • Откуда берутся новые коронавирусы: рекомбинация у животных (летучие мыши +...