Патогенные микобактерии

Патогенные микобактерии (род Mycobacterium). Клинико-лабораторная характеристика комплекса M. tuberculosis, M. avium complex (MAC) и M. leprae; патогенез гранулёматозных и диссеминированных заболеваний, принципы длительной терапии и профилактики. Ключевые темы: • Разбор загадочного случая туберкулёзного менингита: как диагностировать и лечить смертельно опасную инфекцию, если все лабораторные тесты дают отрицательный результат? • Лабораторная логика: от скрининга (кожные пробы, IGRA) до подтверждения (микроскопия КУМ, культура, ПЦР). Почему при внелёгочном туберкулёзе отрицательные тесты не исключают диагноз? • Патогенез туберкулёза в рамках четырёх сценариев: от локального гранулёматозного воспаления (первичный комплекс) до генерализованной инфекции с поражением мозга, костей, почек. • Туберкулёзная гранулёма: «тюрьма по месту нахождения преступника». Как иммунная система изолирует, но не убивает микобактерии, и чем это грозит? • Принципы терапии: почему туберкулёз лечат месяцами четырьмя препаратами одновременно? Разбор механизмов действия изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола. • Проблема резистентности: молекулярные механизмы (мутации в rpoB, katG) и клинические режимы химиотерапии (от чувствительного ТБ до ШЛУ-ТБ). • Три мира микобактерий: сравнительная эпидемиология и патология M. tuberculosis (истинный патоген), M. avium complex (оппортунист из окружающей среды) и M. leprae (возбудитель проказы). Тайм-коды: 0:00 Загадка в ОРИТ: 35-летняя пациентка с...