Патогенные коринебактерии

Лекция № 23 сборника «Микробиология для медиков, 2025» Все видеолекции сборника: Патогенные коринебактерии (род Corynebacterium). Клинико-лабораторная характеристика C. diphtheriae, C. ulcerans и нетоксигенных коринебактерий (дифтероидов); патогенез токсин-опосредованных заболеваний, принципы неотложной терапии и иммунопрофилактики. Ключевые темы: • Разбор первого за 40 лет аутохтонного случая респираторной дифтерии в Германии (2024): почему школьник погиб, несмотря на современную ОРИТ-терапию, а его мать перенесла лишь фарингит? • Особенности морфологии/физиологии коринебактерий: грам+ палочки булавовидной формы, «китайские иероглифы» в мазке. • Патогенез дифтерии в рамках четырёх сценариев: от локального гнойного воспаления с псевдомембранами до системной интоксикации с поражением сердца, почек и нервов. • Дифтерийный токсин — «молекулярный убийца»: механизм необратимой инактивации фактора элонгации-2 (EF-2) и ключевое следствие для терапии (антитоксин эффективен только против свободного токсина). • Лабораторное подтверждение: микроскопия, тест Элека, ПЦР на ген tox. Почему решение о введении антитоксина нельзя откладывать. • Терапия и профилактика: антибиотик + антитоксин. Гетерологичная противодифтерийная сыворотка: эффективность и риски (аллергия, анафилаксия, сывороточная болезнь). • Эпидемиология: три мира патогенных коринебактерий — C. diphtheriae (вакциноуправляемый антропоноз), C. ulcerans (зооноз), дифтероиды (возбудители нозокомиальных инфекций). • Дифтероиды...