Патогенные эшерихии и шигеллы

Патогенные эшерихии и шигеллы (роды Escherichia, Shigella). Клинико-лабораторная характеристика основных патоваров E. coli (ETEC, EPEC, EHEC, EIEC, EAEC, UPEC, NMEC) и шигелл; патогенез заболеваний – от водянистой диареи и дизентерии до геморрагического колита с гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), принципы терапии и профилактики. Ключевые темы: • Разбор крупнейшей в истории Европы вспышки EHEC в Германии (2011): почему инфекция, вызванная штаммом O104:H4, привела к рекордной частоте ГУС и летальных исходов преимущественно среди взрослых? • Лабораторная логика: от быстрых молекулярных панелей (ПЦР на гены stx, eae, ipaH) до классической культуры. Почему MALDI-TOF не может отличить безобидную E. coli от смертельного патовара и как правильно интерпретировать серотип O157:H7? • Патогенез в рамках четырёх сценариев: как одни и те же бактерии вызывают спектр болезней – от секреторной диареи (ETEC) и «диареи-пьедестала» (EPEC) до инвазивной дизентерии (Shigella/EIEC) и смертельной токсинемии (EHEC). • Шига-токсин (Stx) — «молекулярная бритва»: механизм необратимой инактивации рибосом и ключевое следствие для терапии (почему антибиотики при EHEC могут усугубить риск ГУС). • От кишечника до мозга: как специализированные внекишечные патогенные E. coli (ExPEC) – уропатогенные (UPEC) и менингит-ассоциированные (NMEC) – используют P-пили и капсулу K1 для колонизации мочевого тракта и преодоления гемато-энцефалического барьера. • Три эпидемиологии: сравнительная характеристика...