Патогены рода Vibrio

Патогенные вибрионы (род Vibrio). Клинико-лабораторная характеристика Vibrio cholerae, V. parahaemolyticus и V. vulnificus; патогенез заболеваний – от самоограничивающегося гастроэнтерита до молниеносной холеры с гиповолемическим шоком и некротического фасциита с сепсисом; принципы неотложной терапии, диагностики и профилактики. Ключевые темы: • Разбор клинического случая 30-летней пациентки из Дакки: как 10 часов профузной диареи привели к летаргии, анурии и гиповолемическому шоку? • Кто такие вибрионы? Особенности морфологии/физиологии и клинический смысл. Почему подвижность («падающая звезда») позволяет заподозрить холеру за 5 минут? • Серогруппы и биовары V. cholerae: чем O1 отличается от O139, а Classical от El Tor? Расставляем точки над i. • Патогенез Vibrio-инфекций в рамках четырёх сценариев: от раневой инфекции (V. vulnificus) до гиперсекреторной диареи (V. cholerae, V. parahaemolyticus) и молниеносного сепсиса. • Холерный энтеротоксин (CTX) – «молекулярный аспиратор»: механизм двойного удара (включение секреции + блок всасывания) и генетическая детерминация (фаг CTXφ + TCP). • Лабораторная диагностика: тёмное поле («падающая звезда»), TCBS (жёлтые vs. зелёные колонии), ПЦР на гены ctxA, tdh, vvhA. Почему V. cholerae требует особых мер предосторожности (ПБА 2 группы)? • Терапевтический принцип: регидратация – основа спасения жизни при холере. Почему антибиотики – лишь адъювант? Неотложная терапия V. vulnificus: хирургия + антибиотики (доксициклин + цефтриаксон) vs.