Патогенные бордетеллы

Лекция № 26 сборника «Микробиология для медиков, 2025» Все видеолекции сборника: Патогенные бордетеллы (род Bordetella). Клинико-лабораторная характеристика B. pertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica; патогенез коклюша и паракоклюша; принципы диагностики, терапии и профилактики. Ключевые темы: • Разбор двух вводных случаев: непривитой младенец с летальным коклюшем vs. привитой пациент с повторным заболеванием через 10 месяцев. • Ключевые свойства бордетелл: мелкие грам- палочки, строгие аэробы, требовательны к питательным средам и условиям культивирования. • Патогенез: локальное негнойное воспаление бронхов (Сценарий 1) vs. системное действие токсинов (Сценарий 3) и крайне редкий системный воспалительный ответ у младенцев (Сценарий 4). • Факторы патогенности: коклюшный токсин (АДФ-рибозилтрансфераза), аденилатциклазный токсин, трахеальный цитотоксин, пертактин, филаментозный гемагглютинин. • Диагностический парадокс коклюша: максимальная чувствительность ПЦР и культурального исследования в катаральную фазу, когда коклюш ещё не заподозрен. • Лабораторная диагностика: ПЦР — метод выбора, культуральное исследование (мазок с задней стенки глотки – оптимальный биоматериал, «кашлевые пластинки» — история), серология (ретроспективно). • Терапия: макролиды эффективны только в катаральную фазу. Позже — не влияют на кашель, хотя элиминируют бактерию. • Вакцинация: цельноклеточные vs. ацеллюлярные вакцины, быстрое угасание иммунитета (3–5 лет), отсутствие защиты от B.