Патогены рода Haemophilus

Лекция № 25 сборника «Микробиология для медиков, 2025» Все видеолекции сборника: Патогенные гемофилы (род Haemophilus). Клинико-лабораторная характеристика H. Influenzae (инкапсулированных и нетипируемых штаммов) и H. ducreyi; патогенез заболеваний — от локальных инфекций до генерализованных форм с менингитом и сепсисом; принципы диагностики, терапии и профилактики. Ключевые темы: • Разбор клинического случая тяжелого NTHi-менингита у вакцинированной 2-летней девочки: почему экспресс-тест на Hib был отрицательным, хотя H. influenzae выделена из ликвора? • Особенности морфологии/физиологии: мелкие грам- палочки, потребность в X и V факторах. Почему в шоколадном агаре нет шоколада. • Серотипы H. influenzae: что такое Hib и NTHi? Как массовая вакцинация изменила эпидемиологию — Hib уходит, NTHi доминирует. • Патогенез: локальное гнойное воспаление (отит, синусит, пневмония — NTHi) vs. генерализованная инфекция (менингит, сепсис — капсульные штаммы, особенно Hib). • Факторы патогенности: капсула PRP, ЛОС (эндотоксин), IgA-протеаза, адгезины. • Лабораторная диагностика: микроскопия ликвора, латекс-агглютинация, посев на шоколадный агар, MALDI-TOF, ПЦР. • Проблема резистентности: β-лактамазы (TEM-1, ROB-1) и BLNAR (мутации ftsI → изменение PBP3). • Эпидемиология: строгий антропоноз, воздушно-капельный путь, группы риска (дети 6 мес–5 лет, пожилые, иммунокомпрометированные). • H. ducreyi — «другой гемофил»: возбудитель мягкого шанкра (ИППП) и хронических кожных язв у детей в...