Вирус краснухи

Вирус краснухи (Rubivirus rubellae, Matonaviridae). Клинико-лабораторная характеристика; патогенез – от легкого постнатального заболевания до фатального синдрома врожденной краснухи (СВК); принципы диагностики, терапии и профилактики. Ключевые темы: • Разбор случая 35-дневного ребенка с СВК: как легкая сыпь у матери в первом триместре привела к катаракте, глухоте, пороку сердца и кальцинатам в мозге? • Matonaviridae: оболочечный вирус, (+)оцРНК, один серотип – почему вирус не ускользает от иммунитета? • Рецепторы: от MOG (ЦНС) до Nectin-4 (Mori et al., 2025). Как Nectin-4 объясняет выход вируса и трансплацентарную передачу?• Патогенез в рамках четырех сценариев: Сценарий 1 (приобретенная) vs. Сценарий 3 (СВК). Посткраснушный панэнцефалит – «5-й сценарий». • Диагностика: ПЦР – золотой стандарт (кровь: -1 до +1 нед; носоглотка: -1 до +3 нед). ИФА: IgM (с 3–7 дня, до 12 нед); авидность IgG (низкая до 4 мес). • Почему тесты ошибаются: серонегативные окна (IgM в первые дни сыпи) и анамнестические антитела (IgG без авидности не информативен). • Терапия: этиотропных препаратов нет. СВК – хирургическая коррекция пороков, замена хрусталика, кохлеарная имплантация. Неврологический дефицит не корригируется. • Профилактика: живая аттенуированная вакцина (RA27/3), MMR. Рутинно: 12–15 мес, 4–6 лет. Серонегативные женщины – до беременности. Вакцина противопоказана беременным. • Эпидемиология: антропоноз, аэрогенный + трансплацентарный пути. Частые субклинические формы + заразность до сыпи...