Высокий гематокрит на курсе: как снизить риски и избежать осложнений

📊 Динамика гематокрита на ГЗТ и на курсе стероидов 🟢 Март–апрель — ГЗТ На фоне заместительной терапии тестостероном показатели крови были близки к норме: • гематокрит ~47% — в референсе • гемоглобин и эритроциты — без критических отклонений Но уже на ГЗТ видно: ➡️ тестостерон стимулирует эритропоэз ➡️ гематокрит начинает ползти вверх 🟡 Май–сентябрь — курс стероидов • повышена доза тестостерона • добавлены мастерон и нандролон Гематокрит стабильно растёт: • 50 → 52 → 53%+ ➡️ костный мозг работает на повышенных оборотах • тестостерон, нандролон и мастерон повышают эритропоэтин • гепцидин снижается — железо активно идёт в эритроциты 🔴 Октябрь–декабрь — пик Даже после отмены курса в ноябре: • гематокрит продолжает расти • в декабре достигает примерно 57% Это не ошибка и не парадокс. Эритроциты живут около 120 дней. То, что было «наработано» на курсе, ещё долго остаётся в крови. ➡️ пик гематокрита всегда запаздывает относительно отмены ААС. 🔵 Конец декабря — начало стабилизации • гематокрит снижается до примерно 53% • эритропоэз замедляется • тренд становится нисходящим ➡️ организм выходит из фармакологического эритроцитоза. 🛑 Как контролировать гематокрит на ГЗТ и курсе стероидов Рост гематокрита на андрогенах — не ошибка и не «индивидуальная проблема», а ожидаемая физиологическая реакция. Задача — не остановить рост полностью, а удержать его в безопасных пределах. 1️⃣ Контроль доз Чем выше андрогенная нагрузка, тем активнее работает костный мозг. Важно понимать...