Как B12, В9 и железо улучшают кровь. гематокрит падает, эритроциты нормализуются

​ 🧩 1. Что было изначально по анализам : • Эритроциты (RBC): 6.3×10¹²/л → высоковато • Гемоглобин: 16.8 г/дл → высоковато • Гематокрит: 54.6% → уже выше нормы • MCV 86 → нормоцитарность • RDW нормальный • Витамин B12: 276 pg/ml → нижняя граница нормы • Фолиевая кислота: 11.7 ng/ml → средняя-низкая • Ферритин: 94 ng/ml → нормальный, но не высокий То есть: ​ 🔥 У человека был функционально усиленный эритропоэз на грани эритроцитоза, но при этом уже были относительные дефициты: ​ ✔ низкий В12 ​ ✔ невысокий ферритин ​ ✔ фолаты на нижнем уровне Все эти три дефицита → усиливают работу костного мозга, но делают эритропоэз неэффективным. И в таких условиях костный мозг может давать: • компенсаторное повышение RBC • повышение Hct • иногда — высоковатый Hb Это именно то, что видно по первым анализам. ​ 🧩 2. Что стало потом Повторные анализы Diagnostyka, спустя несколько месяцев: • Эритроциты: 5.8 (вместо 6.0) • Гемоглобин: 17.6 (чуть ниже или тот же, но не растёт) • Гематокрит: 50% (падение с 54.6% → до 50%) • Витамин B12: 855 (вместо 276) — огромный рост • Фолиевая: 15.18 (вместо 11.7) • Ферритин: 133 (вместо 94) • MCV, MCH, RDW — в идеале То есть: ​ ✔ RBC упал ​ ✔ гематокрит упал ​ ✔ B12 стал высокий ​ ✔ фолаты стали оптимальные ​ ✔ ферритин вырос 🧩 3. Почему гематокрит и RBC упали после нормализации B12 и железа ​ 🔥 Механизм №1 — В12 и фолаты снижают стимуляцию костного мозга Когда В12 низкий → костный мозг...