ТЕРАПИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Терапия алкогольной зависимости. За пределами «силы воли» Алкогольная зависимость (Alcohol Use Disorder по DSM-5) - не дефект характера, а психобиосоциальное заболевание, требующее не морального осуждения, а научно обоснованного лечения. Нейробиологический контекст Хроническая алкоголизация перестраивает мезолимбический дофаминовый путь. Снижается чувствительность D2-рецепторов, формируется «синдром дефицита подкрепления». Выпивка становится не источником эйфории, а единственным способом снять тяжелый дистресс. Префронтальная кора - центр произвольного контроля - функционально отключается от подкорковых структур, захваченных зависимостью. Именно поэтому апелляция к силе воли нейробиологически бесполезна. Три опоры доказательной терапии Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) Работа направлена на выявление «разрешающих мыслей» и когнитивных искажений, предшествующих срыву. Ключевой навык - «серфинг» тяги: пациент учится проживать пик влечения, наблюдая за телесными ощущениями без подкрепления действием, зная, что волна дискомфорта спадает за 15–20 минут. Мотивационное интервью Инструмент преодоления амбивалентности («хочу пить» и «хочу быть трезвым» одновременно). Через эмпатическое слушание клиент сам вербализует причины для изменений. Мы исследуем разрыв между текущим поведением и глубинными ценностями. Внутренняя мотивация, в отличие от внешнего давления, радикально повышает устойчивость ремиссии. Терапия принятия и ответственности (ACT) В отличие от КПТ, мы не...