Желтуха: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение. ВсеОПечени.Ру

00:06 Желтуха — это окрашивание тканей организма (в частности, кожи и слизистых) в желтый цвет в результате накопления избытка билирубина… 00:22 Обычно первыми в жёлтый цвет окрашиваются склеры, это происходит при повышении уровня билирубина в 3 и более раз от верхней границы нормы. В крови здорового человека уровень пигмента не превышает 20 мкмоль/л (1 мг/дл)… 00:46 Этапы развития желтухи Патофизиологию желтухи проще всего объяснить, разделив метаболизм билирубина на три фазы: предпечёночную, печёночную и постпечёночную… 00:57 Предпечёночная фаза. Билирубин является конечным продуктом гема, который выделяется стареющими или дефектными эритроцитами (гем — часть гемоглобина, последний является железосодержащим белком эритроцита, который переносит кислород)… 01:29 Печёночная фаза. Неконъюгированный билирубин связывается с альбумином для транспортировки в гепатоциты (основные клетки печени), там он с помощью специальных белков-переносчиков уже без альбумина преодолевает мембрану гепатоцита и попадает в его цитоплазму, где подвергается конъюгации с глюкуроновой кислотой, что приводит к образованию конъюгированного (прямого) билирубина, который растворим в желчи… 01:58 Постпечёночная фаза. Конъюгированный билирубин выводится из гепатоцита через его каналикулярную мембрану и секретируется в желчь, далее он попадает в кишечник, где под действием микрофлоры превращается в два пигмента — уробилиноген и стеркобилиноген. Уробилиноген вновь через портальную систему возвращается в...