Повышен ферритин, это воспаление или избыток железа? Как отличить? Дементьева С.Н.

​ Хочу вам показать вариант избыточного ферритина. Это мужчина, 32 года. Это муж нашей пациентки, которая планирует беременность. Повышен ферритин: это воспаление или избыток железа? Как отличить? Мы, когда опрашиваем, спрашиваем, в том числе, рост и вес мужа. Если что-то нас смущает, спрашиваем, за счет чего, допустим, увеличен вес. Муж спортсмен или у него избыток жировой ткани? Потому что, если есть метаболический синдром, если есть ожирение, это элемент воспаления. Он влияет на здоровье мужчины и на его фертильность тоже. И в плане атеросклероза, на качество сперматозоидов. Мы смотрим клинический анализ крови, биохимический, гомоцистеин, ТТГ и показатели железа. То есть, ферритин и % насыщения трансферрина железом. Вот такой анализ мы получили. Мужчина 32 года, то есть молодой возраст. Холестерин повышен, липопротеины высокой плотности ниже нормы. А это хорошие. Их должно быть как можно больше. Зато липопротеины низкой плотности, которые рыхлые такие, их, наоборот, больше нормы. То есть, есть избыток массы тела у человека и, возможно, метаболический синдром тоже. Триглицериды нормальные, железо сывороточное у него 20,9. Норма здесь 11,6-31 примерно в районе 9-10 нижняя граница, 30 верхняя, по всем лабораториям. У него 20,9, нормальное. Латентная железосвязывающая способность сыворотки норма, ферритин 279. Нормы разные, здесь, например, 220-250. Могут быть другие, типа 30-300, например, у мужчин. Но если уже больше 100 у мужчин, тоже вопрос, почему ферритин такой...