Сахарный диабет. Как правильно подбирать дозы инсулина. Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова.

❤️КАК ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ ИНСУЛИН. КОРРЕКЦИЯ КОРОТКОГО И ПРОДЛЕННОГО ИНСУЛИНА. Сегодня мы поговорим про инсулинотерапию. ✅ На инсулинотерапии мы всегда должны помнить свои ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ САХАРА крови. Для большинства пациентов цели НАТОЩАК 5-6 ммоль/л,через 2 часа ПОСЛЕ ЕДЫ 7-8 (макс до 10) ммоль/л. ✅ Так же мы должны помнить те САХАРА, выше которых нам необходимо делать ПОДКОЛКИ КОРОТКОГО ИНСУЛИНА для снижения сахара. Сахара ВЫШЕ 13 ммоль/л- ГЛЮКОЗОТОКСИЧНОСТЬ -интоксикация организма высоким сахаром, поэтому мы должны снижать сахар подколкой короткого инсулина при сахарах выше 13. Теперь вспомним ПРАВИЛА КОРРЕКЦИИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ. ✅Для того, чтобы подобрать дозировки инсулинов, нужно сделать ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ как минимум в течение 2 суток на Вашей обычной диете (Дневные САХАРА 6 раз в день-до и через 2 часа после основных приёмов пищи-завтрак, обед, ужин и 2-3 раза измерение сахара ночью). Если Все сахара повышены, то нужна коррекция ПРОДЛЁННОГО ИНСУЛИНА. Дозу инсулина стоит подбирать с эндокринологом. Чаще мы прибавляем 1- 2 Ед в сутки продлённого до достижения целевых сахаров. У тех пациентов, кто получает инсулин, работающий 24 часа или более (Лантус, Туджео , Тресиба), мы должны обращать внимание не только на дневные, а больше и на НОЧНЫЕ САХАРА, дабы повышением дозы не спровоцировать гипогликемии ночью. Те пациенты, кто получает продленные инсулины 12-17 часового действия (Росинсулин С, Биосулин НПХ, Левемир), то есть ставит их 2 раза в сутки-утром...