Как оперировать у речевых зон и не потерять функцию

Профессор Жан-Мишель Дерлон, нейрохирург (Франция): опыт функциональной нейрохирургии мозга и спинного мозга — от операций в сознании («awake-surgery») при глиомах до сочетания микрохирургии и стереотаксической радиохирургии. В интервью — когда нужна экстренная декомпрессия, как принимаются решения у границ функционально важных зон, и зачем нейромониторинг меняет тактику при опухолях спинного мозга. Тайм-коды 00:00 — Представление: обучение в Париже, кафедра в Кане, центр Ciceron (ПЭТ/функциональная МРТ). 01:04 — Первые случаи «awake-surgery» при глиомах рядом с речевыми зонами; роль функциональной визуализации. 02:09 — Долгая кооперация с московской нейрохирургией; совместные улучшения диагностики и лечения опухолей мозга. 02:50 — Острая компрессия спинного мозга (травма): декомпрессия + стабильная фиксация за один этап и как можно раньше. 04:04 — Новые методы стабилизации; важность доступности нужных имплантов «здесь и сейчас». 04:57 — Неэкстренные компрессии: дегенеративные и опухолевые причины; выбор инструментов (в т.ч. ультразвук) и последующая стабилизация. 07:59 — Глиомы: принцип максимальной резекции при сохранении функций; когда останавливаемся. 08:48 — «Awake-этап»: пробуждение, тесты понимания и речи, стимуляция коры — граница безопасной резекции. 09:33 — Навигация и трактография: остановка при приближении к критически важным проводящим путям. 11:15 — Менингиомы/пристеночные опухоли: субтотальная резекция + стереотаксическая радиохирургия для остатка у...