Диагностика азооспермии. Обследование при мужском бесплодии. Андролог-уролог ЦИР Живулько А. Р.

​ Диагностика азоспермии. В диагностике азооспермии, как и в диагностике других форм мужского бесплодия, важное значение имеет сбор анамнеза. При общении с пациентом мы всегда обращаем внимание на наличие хронических заболеваний органов респираторной системы, сахарного диабета, перенесенных эпидидимитов, орхитов, оперативного лечения паховой грыжи. Важна такая информация, как наличие в анамнезе лечения по поводу инфекций, передающихся половым путем, особенно хламидиоза, приеме препаратов, подавляющих сперматогенез. Главным методом диагностики азооспермии, безусловно, является спермограмма. Диагноз азооспермии считается подтвержденным в случае отсутствия обнаружения сперматозоидов при микроскопии эякулята после центрифугирования минимум в двух анализах. Помимо выявления самого факта азооспермии, этот анализ также несет информацию о возможной причине этой проблемы. Всегда обращаем внимание на такую важную деталь, как объем эякулята, так как до 90% объема эякуляция составляет секрет простаты и семенных пузырьков, снижение объема эякулята означает что либо имеет место аплазия или обструкция семенных пузырьков, либо обструкция семявыбрасывающего протока или же нарушение эякуляции. Пальпация семенного канатика позволит определить отсутствие семявыносящего протока. Отсутствие семявыносящего протока, как правило, ассоциировано с аплазией семенных пузырьков, что является причиной снижения объема эякулята. На первом этапе необходимо исключить ретроградную эякуляцию. Для этой цели...