ГЗТ может лечить, а может вредить — всё решает дозировка
Антон Южаков
Личные консультации: 1:47 Рост эритроцитов — усиление эритропоэза 3:40 Латентный железодефицит и истощение депо железа 5:29 Рост креатинина и цистатина C 6:55 Рост ЛПНП, ApoB и триглицеридов 8:36 Рост общего тестостерона, снижение ГСПГ, рост свободного тестостерона → затем рост эстрадиола и пролактина 11:24 Щитовидная железа 11:53 Инсулин 12:14 Выводы 🔴 250 мг тестостерона в неделю — это чаще всего уже не классическая ГЗТ, а супрафизиологичная доза. Адекватная доза тестостерона чаще находится в диапазоне 125–175 мг/нед, но подбирается не “по миллилитрам в шприце”, а по анализам, самочувствию и побочным эффектам. 🎯 Цель — чтобы свободный тестостерон стабильно находился примерно около 0.6 нмоль/л, без перегруза по эстрадиолу, крови, липидам и почкам. И самое важное: все эти механизмы можно увидеть не в теории, а прямо на практике — по анализам. Когда доза слишком высокая, организм начинает показывать это в ОАК, липидограмме, ферритине, креатинине, цистатине C, эстрадиоле, пролактине и ИФР-1. Какие проблемы могут появиться через 1–1.5 года на высокой дозе? 1️⃣ Рост эритроцитов — усиление эритропоэза Тестостерон стимулирует эритропоэтин и снижает гепсидин. В итоге железо активнее уходит в костный мозг, растут эритроциты, гемоглобин и гематокрит. Как избежать: не держать завышенный свободный Т, делить инъекции чаще, контролировать ОАК, ферритин, давление и апноэ сна. 2️⃣ Рост креатинина и цистатина C Креатинин может расти из-за мышечной массы, тренировок, белка, креатина...