Гетерозиготная мутация Лейдена является ли показанием к гепаринотерапии во время беременности?

​ Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР Анна Игоревна Дрожжина, отвечает на вопрос: "Гетерозиготная мутация Лейдена является ли показанием к гепаринотерапии во время беременности? В анамнезе две потери. Одна на 29 неделе - полная отслойка плаценты. Вторая на 8 неделе - замершая беременность. Все осталные анализы в норме, в том числе генетика. Сейчас 5 недель новой беременности." - Лейден гетеро, и в анамнезе две потери: одна на 29 неделе, это уже очень приличный срок, и вторая в первом триместре. Все анализы в норме. Имеет смысл, конечно, узнать, какие именно анализы. Потому что часто приходят и говорят, что все анализы в норме, а либо беременность не наступает, либо осложнения беременности происходят, но всё было в норме. Не бывает такого.  Дальше, генетика. Какую генетику смотрели? Мутация Лейдена гетеро, классически, относится к мутациям низкого тромбогенного риска. Но дело в том, что в беременность не всё сводится к рискам тромбозов. Там ещё много моментов со стороны плаценты.   Генетика - всё в норме. Важно понимать, что именно в генетике, в частности, в полиморфизмах генов гемостаза, вы смотрели. Потому что зачастую смотрится очень ограниченная панель показателей, в которых не учитываются очень важные в беременность параметры, например, комбинация фактора Лейдена, например, с фактором одиннадцатым свёртываниния крови. Кроме того, комбинации с генами, отвечающими за растворение тромбов, за фибринолиз. То...