Тонзиллэктомия под наркозом (удаление небных миндалин). лор-хирург к.м.н. Фуки Е.М.

тонзиллэктомия под наркозом у взрослого пациента в исполнении к.м.н. Фуки Е.М. Хронический тонзиллит - инфекционно-аллергическое заболевание с очагом микробной инфекции в небных миндалинах (гландах). Несмотря на многообразие способов лечения, удаление небных миндалин или тонзиллэктомия является единственным радикальным методом лечения хронического тонзиллита. В удалении гланд ключевыми я считаю следующие позиции: 1. Перед разрезом при удалении гланд выполняется перитонзиллярная инфильтрация раствором, содержащим анестетик. Инфильтрация позволяет создать гидравлическую подушку между капсулой миндалины и подлежащими констрикторами глотки. Насыщение тканей анестетиком уменьшает болезненность раннего послеоперационного периода. Инфильтрат сдавливает сосуды операционной области, уменьшая их кровоточивость. Аспирационная проба во время инъекций и продвижении иглы позволяет убедиться в отсутствии/присутствии крупного сосуда в плоскости диссекции. 2. Выполняю разрез слизистой оболочки по периметру миндалины вдоль небных дужек, с переходом на место их соединение над верхним полюсом миндалины. Разрез углубляю до отделения миндалины от небных дужек. 3. Выделяю верхний полюс. Хорошее выделение верхнего полюса позволяет войти в слой для диссекции и, поэтому, определяет качество дальнейшей работы. Если верхний полюс выделен плохо, то миндалина начинает фрагментироваться, работа усложняется и вероятность остатка миндалины возрастает. А если выделен хорошо, то и средняя часть...