Тонзиллэктомия биполярными ножницами бескровная (ЛОР-хирургическая операция удаления миндалин)

Аватар автора
Фуки Евгений, лор-хирург, к.м.н.
Представляю Вашему вниманию операцию по удалению миндалин биполярными ножницами. ЭТО ВАРИАНТ ОПЕРАЦИИ, ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ГЛАНД ИСПОЛЬЗУЮТСЯ РАЗНЫЕ ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНИК Прежде всего я устанавливаю в рот роторасширитель, для того, чтобы поддерживать рот открытым в течение всей операции. У этой пациентки мелкие миндалины, которые спрятаны за нёбными дужками. Однако, маленькие – не обозначает, что они здоровые. В лакунах виднеются желтоватые «пробки» а при надавливании на них выделяется гной. Затем выполняю перитонзиллярную инфильтрацию, ввожу раствор между капсулой миндалины и подлежащими мышцами. Это нужно для того, чтобы удаление миндалины происходило в плоскости создавшейся гидравлической подушки. Обратите внимание, что во время инфильтрации из гланды вымываются «пробки». После инфильтрации и начинается собственно операция. Выполняю разрез, окаймляющий миндалину, сначала справа, а потом – слева. При этом особенно тщательно обрабатываю верхний полюс, чтобы он был доступен для работы. Захватываю верхний полюс миндалины щипцами. Биполярными ножницами начинаю выделять верхнюю части миндалины. Такие ножницы позволяют коагулировать рассекаемые ткани. Выделение миндалины производится медленно, в некоторых местах буквально по миллиметру. Постепенно приближаюсь к нижнему полюсу миндалины, и в конце концов отсекаю её. Подсушиваю тонзиллярную ямку салфеткой, убеждаюсь, что раневая поверхность не кровоточит. Приступаю к удалению левой миндалины. Как и справа, сначала...

0/0


0/0

0/0

0/0