паратонзиллярный перитонзиллярный абсцесс горла нёбных миндалин абсцесс гланд при хроническом тонзил

♂️ Здравствуйте уважаемые зрители! Представляю Вашему вниманию клинический случай перитонзиллярного абсцесса. Пациента 5 дней беспокоила односторонняя боль в горле. На третий день заболевания присоединилось ухудшение открывания рта, пациент стал плохо питаться из-за этого, обратился в ближайшее лечебное учреждение. Была назначена антибактериальная терапия, на 4 день добавлен второй антибиотик, попытались вскрыть абсцесс, однако гной не вышел и улучшения самочувствия пациент не почувствовал. И вот, на 5 день заболевания пациент обратился к нам в клинику. У пациента тризм 1 степени, шире открыть рот он не может; асимметрия ротоглотки, смещение нёбного язычка в здоровую сторону. Несмотря на мои доводы о необходимости одномоментного удаления нёбных миндалин под общей анестезией, пациент отказался от абсцесстонзиллэктомии. Выполняю ревизию в области перитонзиллярного абсцесса под аппликационной анестезией лидокаином 10%. Надавливаю шпателем на мягкие ткани нёба, крыловидно-челюстной области. Необходима максимальная эвакуация гноя из перитонзиллярного пространства. После самопроизвольного выхода гноя, который был освобождён просто вскрытием гнойной полости, нужно устранить остаточный гной. Через 1-3 дня после вскрытия показана повторная ревизия перитонзиллярного пространства. Дело в том, что слизистая оболочка глотки быстро заживает. И возможно, что разрез заживёт раньше, чем полость очистится от гноя. Поэтому стоит оставлять выход открытым для раневого отделяемого и гноя. В...