Клексан при беременности: антикоагулянт или помощник имплантации?

В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Светлана Николаевна Дементьева, отвечает на вопрос: - Имеет ли Клексан хорошее действие на развитие беременности, помимо антитромбозного действия? Слышала, что способствует имплантации. - Клексан это препарат фракционированного гепарина и мы его широко используем. Как и любые препараты, мы назначаем его индивидуально. Действие основное его - антикоагулянтное, то есть, он снижает образование фибрина и, соответственно, действует, как антитромботический препарат. Антитромботический - это значит, растворяющий тромбы. В репродукции мы, в-основном, не растворяем тромбы. Плацента у человека особого гемохореального типа, то есть, ворсинки плаценты разъедают слизистую полости матки. Из сосудов начинает изливаться кровь. Ворсинки плаценты делают такое озеро для каждой ворсиночки, из которой каждая ворсинка питается. Здесь происходит и обмен, и газообмен. Со стороны ребёнка это ворсинка плаценты, со стороны мамы кровь изливается в лакуну, а потом уходит в другой сосуд. Это место, лакуна, при беременности, это место повышенного риска. В норме, на поверхности ворсинок откладывается фибрин. Фибрин - это не тромб. Тромб состоит обычно из тромбоцитов и фибрина. Тромб - это как кирпичная кладка. То есть, есть кирпичи, это тромбоциты и есть фибрин, который это всё стягивает. Фибрин - как цемент. И когда мы назначаем препараты гепарина во время беременности, основной нашей целью является не дать фибрину избыточно откладываться на ворсинках плаценты.