Сахарный диабет. Нормальные сахара крови. Вариабельность гликемии. Врач диетолог Ольга Павлова.

Часто пациенты спрашивают: Доктор, какие у меня должны быть сахара крови? А если иногда у меня сахара чуть выше или ниже целевых значений, это же не страшно?. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Сегодня мы поговорим о сахарах крови и о таком понятии, как вариабельность гликемии. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Вариабельность гликемии-это разница между минимальным и максимальным значениями сахаров крови за определенный период времени (чаще всего за сутки). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Если раньше мы интересовались в основном гликированным гемоглобином (показателем средних сахаров крови за последние 3 месяца) и сахарами до и через 2 часа после еды, то в последнее время нам очень важна вариабельность. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Логичный вопрос: Почему такое большое значение стали придавать вариабельности гликемии? ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Именно потому, что вариабельность в большей степени является предиктором развития осложнений диабета. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Многие из нас проверяли на себе: когда мы не соблюдаем диету при диабете и высокие сахара крови скалываем большими дозировками инсулина, то у нас то гипогликемия (низкий сахар крови), то гипергликемия (высокие сахара крови, которые как раз и повреждают сосуды и нервы и ведут к развитию осложнений Диабета). В такой ситуации Гликированный гемоглобин может быть просто идеальным для диабетика. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Нередко на приём приходят молодые пациенты с сахарным диабетом 1го типа с детства, которые приносят Гликированный гемоглобин около 6% и заключения о наличии множества осложнений Диабета (и полинейропатия, и гастропарез, и часто ещё и сосудистые...