Левосторонняя торакоскопическая селективная симпатэктомия при рефрактерной жизнеугрожающей желудочко

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) - полигенное, многофакторное заболевание, манифестирующее в любом возрасте. Клиническое течение ГКМП очень вариабельно: от бессимптомного до опасных для жизни осложнений, таких как внезапная сердечная смерть, ассоциированной со злокачественными желудочковыми тахиаритмиями, обструкция выносящего тракта левого желудочка, сердечная недостаточность. Ежегодные показатели смертности среди детей с гипертрофической кардиомиопатией чрезвычайно высоки могут достигать 7%. Оценка риска ВСС имеет решающее значение для клинического ведения пациентов, и существует значительный интерес в мире к разработке стратегий стратификации риска и профилактики ВСС. С целью первичной и вторичной профилактики ВСС применяется комбинация медикаментозных и кардиохирургических методов лечения, включая имплантацию автоматического кардиовертера-дефибриллятора. Однако этот метод ассоциируется с рядом осложнений. Показано, что рецидивирующая, рефрактерная желудочковая тахиаритмия при ИКД – терапии увеличивает летальность. Эта сложная группа пациентов нуждается в разработке новых подходов к ведению и профилактики ВСС. Роль симпатической нервной системы в возникновении и поддержании желудочковых тахиаритмий хорошо изучена. Симпатическая денервация миокарда применяется в Институте Вельтищева для профилактики рецидивов жизнеугрожающих тахиаритмий у детей с изолированными сердечными каналопатиями, без структурной патологии. Однако до сих пор неясно, может ли симпатическая...