Стоит ли добавить Плаквенил при беременности? Тимофеева О.В.

Стоит ли добавить Плаквенил при беременности? Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. У вас акушерский антифосфолипидный синдром. Если вы нигде запятую не перепутали и антитела к бета-2 гликопротеину-1, которые является критериальными антителами, наличие которых говорит о том, что есть акушерский антифосфолипидный синдром, 105 - это очень много. Антинуклеарный фактор 1:640. Гомоцистеин мы снижаем не Метипредом, не Тромбо АССом и не Клексаном. И мы Ангиовит не назначаем, потому что там высокие дозы фолиевой кислоты. Мы берём для снижения гомоцистеина, а его, действительно, нужно немножко снизить, метилфолат 800 мкг. или 1 мг. фолиевой кислоты и добавляем Пентовит. Унас такая тактика. Метипред мы не используем при изолированном антифосфолипидном синдроме. Клексан, к Клексан мы относимся очень аккуратно до срока 8 недель. Потому что мы часто видим, что если есть акушерский антифосфолипидный синдром и мы назначаем Клексан в первом триместре, то высока вероятность кровотечений и мы сталкиваемся с этим. Поэтому мы очень-очень аккуратно назначаем Клексан. Только по строгим показаниям. Опять же, если есть избыточная масса тела, если беременность наступила после ЭКО и идут высокие дозы поддерживающих гормональных препаратов, назначение Метипреда, назначение Клексана очень индивидуально. В таких ситуациях, при антифосфолипидном синдроме, мы, конечно, назначаем Тромбо АСС, мы назначаем Плаквенил и мы назначаем капельницы с иммуноглобулином. Эта триада самая...