Дифференциальная диагностика коматозных состояний при СД. ИКМ_КПЗ_6

1. Вводная часть. Классификация острых осложнений СД  гипергликемические состояния: кетоацидоз, гиперосмолярная кома, лактацидоз;  гипогликемические. 2. Патогенез гипергликемических ком  ключевой триггер патогенеза: абсолютный дефицит инсулина;  парадоксы развития гиперком: наиболее опасные клинические проявления спровоцированы компенсаторными системами;  механизмы: энергетический дефицит клеток, компенсаторная гиперкортизолемия, компенсаторная дегидратация. 3. Диабетический кетоацидоз (ДКА)  нюансы формулировки определения;  биохимические маркеры;  этиология, наиболее частые причины ДКА взаимосвязаны с нарушением режима введения инсулина;  классификации: по клинической симптоматике, степени тяжести;  ведущие критерии маршрутизации пациента: гастропатия, судороги, нарушения сознания;  клиника и лабораторная Ds-ка по стадиям;  лечение легкого кетоацидоза на амбулаторном этапе;  лечение умеренного кетоацидоза в стационаре;  лечение кетоацидотической комы в ОРИТ. 4. Гиперосмолярная кома  характерна для пожилых;  взаимосвязана с коморбидной патологией: ИБС, анемия, ХБП;  взаимосвязана с медикаментозным лечением: диуретики, бигуаниды;  особенности инсулинотерапии: малые дозы, не более 4 Ед/час. 5. Лактацидоз. 6. Гипогликемия  определение;  этиология: наиболее частые причины взаимосвязаны с нарушением диеты и режима введения инсулина и секретогогов;  клиника: адренергические (наиболее яркие) и нейрогликопенические симптомы;  лечение: быстрый и яркий эффект...