Недержание кала у детей

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, хирург, колопроктолог клиники «Фэнтези» Евгения Сергеевна Пименова рассказывает о такой проблеме, как недержание кала (энкопреза) у детей. Существует две формы энкопреза — ретенционный и не ретенционный. Ретенционное недержание кала происходит на фоне задержки стула, когда в прямой кишке скапливается кал. Такое недержание бывает в 85-90% случаев. Запор — это состояние, когда нет стула более 5-7 суток. Однако бывают запоры и ежедневно с твердым калом. Существуют, так называемые, «Римские критерии запоров», куда входят неэффективное натуживание, большой диаметр стула, скомканный кал, боль при дефекации и другое. Когда прямая кишка полностью не опорожняется, это плохо по следующим причинам: — находящийся рядом мочевой пузырь начинает реагировать. Присоединяется проблема недержания мочи; — может возникнуть инфекция мочевых путей. Для правильного лечения важно выяснить причину возникновения запора. Курс терапии достаточно длительный — не менее двух месяцев. Не ретенционный энкопрез встречается реже. В 10-15% случаев, которые являются достаточно сложными для терапии. Лечение обычно комплексное. Подключаются и гастроэнтерологи, и педиатры, и психологи. Существуют врожденные пороки развития: — атрезия ануса; — болезнь Гиршпрунга; — спинномозговая грыжа. Лечение запоров, применяемое для не оперированных детей, в этих случаях является неэффективным. При этих заболеваниях применяются очистительные клизмы. Далее Евгения...