У мужа азооспермия - можно ли обойтись без ЭКО? Врач уролог-андролог ЦИР, к.м.н., А.Р. Живулько.

У мужа азооспермия - можно ли обойтись без ЭКО? Внимание! Имеютя противопоказания! Требуется консультация врача! Вижу, что генетику сдавали. Микроделеции AZF региона Y-хромосомы не выявлены. Кариотип нормальный мужской: 46 XY. УЗИ мошонки выполнялось. Варикоцеле, диаметр сосудов 3,7 мм. Спермограмма дана. Объём нормальный. РН нейтральный. Признаков обструкции нет. Азооспермия присутствует у пациента. Почему гормонов нет? Наверно, сдавали, но не вижу гормонов. Обязательно сдать гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, пролактин обязательно. Желательно тестостерон и ингибин-В посмотреть. Здесь есть варикоцеле. Судя по всему, оно клинически значимое. Когда мы говорим о варикоцеле, надо всегда пациента самостоятельно смотреть. Говорить только на основе этих данных сложно, необходима операция или нет. Но, в-принципе, вполне вероятно, что хирургическая коррекция варикоцеле в этой ситуации может быть полезна. Мы знаем, что бывают случаи, когда хирургическая коррекция варикоцеле может приводить к появлению сперматозоидов в эякуляте и таким образом предотвратить необходимость биопсии яичка. Но есть и гормональные формы. Они, конечно, не так часто бывают, но это тоже нужно иметь в виду. Поэтому гормоны обязательно должны быть сданы. Потому что, может быть, можно и с помощью терапии здесь запустить сперматогенез и улучшить ситуацию и решить проблему. Только ли ЭКО или не только пока не можем мы здесь ответить. Тут нужно дообследование. Поэтому сдавайте анализы...