Закон парных случаев в медицине с неоднозначным финалом

Хочу поделиться с вами интересными наблюдениями. Ровно неделю назад прооперировали пациентку из Сибири со следующей предысторией. У пациентки диагностировали рак ректосигмоидного отдела прямой кишки с единичными метастазами в правой и левой доли печени и в легких. По месту жительства ее сформировали сигмостому и провели 15 циклов лекарственной противоопухолевой терапии. Сначала стандартной химиотерапии, затем с усилением таргетными препаратами. Эффект лечения был очень хороший на метастазы и почти не было эффекта на первичную опухоль. В качестве следующего этапа предполагали проводить лучевую терапию. (Но, как известно, ректосигмоидный отдел толстой кишки это совсем не так локализация опухоли, при которой показана и желательна подобная терапия.) Пациентка обратилась к нам. Мы предложили хирургическое лечение. Неделю назад выполнили переднюю резекцию прямой кишки с ликвидацией колостомы, восстановлением непрерывности кишечника и самостоятельного стула со всеми вытекающими последствиями улучшения качества жизни, самочувствия и главное, перспектив положительного эффекта дальнейшего лекарственного лечения. Сегодня мы оперировали практически идентичного пациента с той лишь разницей, что этот пациент - мужчина. У него примерно те же характеристики опухоли были, примерно такой же режим лекарственного лечения и примерно те же данные послеоперационного обследования. Но только во время попытки выполнить операцию по удалению опухоли и закрытия колостомы, мы выявили канцероматоз...