Роль блокаторов кальциевых каналов в ведении пациентов с артериальной гипертензией

Блокаторы кальциевых каналов относятся к основным группам лекарственных средств в ведении пациентов с артериальной гипертензией. При назначении блокаторов кальциевых каналов необходимо проявлять осторожность у пациентов с изолированной систолической и диастолической гипертензией. При систолической гипертензии использование блокаторов кальциевых каналов связано с опасностью развития реакций ортостатической артериальной гипотензии. В случае диастолической гипертензии при использовании блокаторов кальциевых каналов существует опасность утяжеления состояния из-за дальнейшего уменьшения пульсового давления из-за преобладающего снижения систолического над диастолическим. Не рекомендуется использование блокаторов кальциевых каналов у пациентов артериальной гипертензией с сердечной недостаточностью в силу высокой вероятности развития отеков. При использовании вместо обычного, рацемического, левовращающего амлодипина отеки появляются значительно позднее. Отеки возникают в первую очередь медленных метаболизаторов и своевременное снижение дозы, равно как и более редкие приемы препарата, могут отсрочить, если не предупредить их появление.