Адъюванты местных анестетиков: детальный анализ для анестезиологов-реаниматологов

ВИДЕО ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К КАДАВЕР КУРСУ РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИИЯ ПОД УЗИ Уважаемые коллеги, данный материал представляет собой академический разбор современной стратегии фармакологического усиления регионарных блокад. Лекция доктора Джейми Баратты систематизирует накопленные данные по адъювантам и будет полезна как для практикующих специалистов, так и для ординаторов, проходящих подготовку по специальности "Анестезиология-реаниматология". В лекции подробно освещаются следующие вопросы: α2-адренергические агонисты: Проводится сравнительный анализ клонидина и дексмедетомидина. Несмотря на общий механизм действия, дексмедетомидин демонстрирует в 8 раз большую селективность , что клинически выражается в более предсказуемом и выраженном продлении блокады. Обсуждаются риски гемодинамических нарушений (гипотензия, брадикардия) для обоих препаратов. Опиоидные анальгетики: Рассматривается применение бупренорфина, частичного агониста µ-опиоидных рецепторов , который показывает наиболее значительное продление анальгезии — до 24-36 часов в некоторых исследованиях. Глюкокортикостероиды: Основное внимание уделено дексаметазону, ставшему де-факто стандартом в клинической практике. Анализируются данные мета-анализов, подтверждающие продление анальгезии на 6-12 часов. Поднимается фундаментальный вопрос о механизме его действия, так как исследования показывают сопоставимую эффективность периневрального и внутривенного путей введения. Безопасность и "Off-label" статус: Подчеркивается, что...