Трансдермальная заместительная гормональная терапия при гетерозиготной мутации Лейдена.

Трансдермальная заместительная гормональная терапия при гетерозиготной мутации Лейдена. Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. Я бы, в обязательном порядке, сдала бы на все дополнительные мутации полиморфизмов генов гемостаза и сосудистого тонуса. Обязательно бы сделала бы УЗИ малого таза, УЗИ молочных желёз. Потому что ЗГТ немного увеличивает риск рака молочной железы и мы должны раз в полгода, если вы принимаете ЗГТ, эту историю отслеживать. И, конечно, нужно сдавать гемостаз, Д-димер и биохимический анализ крови. Но я бы не рискнула назначать пациентке с гетерозиготной мутацией Лейдена заместительную гормонотерапию, потому что риски тромбозов возрастают в несколько раз. Заместительная гормонотерапия, как правило, назначается при возникновении менопаузы. Менопауза, чаще всего, случается где-то в 45-50 лет. В этом возрасте сосуды уже совсем не те, что в молодости, и если мы видим, что пациентки, не зная о гетерозиготной мутации Лейдена, могут принимать комбинированные оральные контрацептивы без последствий для здоровья, им просто повезло, то назначать заместительную гормональную терапию, при гетерозиготной мутации Лейдена, я бы не стала. Потому что риски тромбозов увеличиваются многократно. Во всяком случае, здесь нужна очная консультация для того, чтобы оценить индекс массы тела, оценить все факторы риска, возможно, дополнительно обследоваться. И есть другие пути профилактики климактерического синдрома, если он у вас присутствует. Я бы не стала...