Осложнения при диабете: диабетическая стопа

Лектор: Моргунов Леонид Юльевич, д.м.н., профессор, заведующий эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения Москвы». Медновости: Мы в социальных сетях: Диабетическая стопа ― это настолько сложное поражение при сахарном диабете обоих типов, что для ее лечения созданы кабинеты диабетической стопы. Вроде бы болезнь одна, осложнения идут стабильно, но кабинеты такие существуют. В этих кабинетах принимают как врач-эндокринолог, так и врач-хирург. Может привлекаться врач-невролог, потому что осложнения действительно связаны с тем, что комплексно все факторы риска, все осложнения скапливаются и концентрируются в одном месте, то есть поражаются сосуды ног, нервные корешки ног и кости. Есть так называемая стопа Шарко, при которой возникают воспалительные процессы в костях плюсны. Стопа может принимать самые причудливые формы. В данном случае возникают язвы на стопе. Язвы действительно опасны тем, что могут быть бессимптомными, а могут быть очень болезненными, как правило, когда подключается сосудистый компонент. Почему это опасно? Потому что основная причина ампутации ног в мире ― это опять-таки сахарный диабет. Как-то на это воздействовать можно или нельзя? Да, конечно, можно, потому что, во-первых, это развивается очень медленно, но уж если диабетическая стопа стала развиваться, сначала какие-то нарушения чувствительности, присоединился сосудистый компонент, инфекционный компонент ― инфекция садится на язву, проникает внутрь.