Скрытый риск кардиостимуляторов: маркеры внезапной остановки сердца на стандартной 12-канальной ЭКГ

Маркеры внезапной сердечной смерти, связанные с 12-канальной ЭКГ с желудочковой стимуляцией European Heart Journal Open, Volume 5, Issue 6, November 2025, oeaf131, Published: 17 October 2025 Основными ЭКГ-признаками, связанными с повышенным риском внезапной остановки сердца у пациентов с желудочковой стимуляцией, являются: 1. Удлиненный скорректированный интервал QT (QTc). 2. Удлиненный интервал Tpeak–Tend (Tpe). 3. Повышенная частота желудочковых сокращений (ЖЧС) (в популяциях исследования). Детальные ЭКГ-признаки ВОС (на основе ВП ЭКГ) Нарушение реполяризации миокарда, измеряемое с помощью QTc и Tpe, было независимо связано с ВОС. 1. Удлиненный скорректированный интервал QT (QTc) • Значимость: Удлиненный QTc был определен как значимый предиктор ВОС на ВП ЭКГ. Это отражает как деполяризацию, так и реполяризацию кардиомиоцитов и может указывать на диссинхронию левого желудочка (ЛЖ) или повышенную гетерогенность желудочковой проводимости, особенно при стимуляции правого желудочка (ПЖС). • Сравнение средних значений (сводный анализ): У пациентов с ВОС средний QTc был значительно выше (521.8 ± 53.8 мс) по сравнению с контрольной группой без ВОС (490.9 ± 36.0 мс; P ﹤ 0.001). • Повышенный риск (скорректированное отношение шансов): У пациентов, попадающих в верхний тертиль QTc, скорректированное отношение шансов (Adjusted OR) для прогнозирования ВОС составило 5.9 (95% ДИ: 3.1–11.4) по сравнению с нижним тертилем. • Оптимальный пороговый уровень (в сводном анализе): Пороговое...