Миронов А.Р.: остеосинтез мостовидной пластиной в лечении закрытых переломов ДМЭ лучевой кости.

Миронов Артём Романович: научный редактор, врач-травматолог-ортопед, лаборант-исследователь травматолого-ортопедического отделения №16 ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена». Остеосинтез мостовидной пластиной для лечения оскольчатых, нестабильных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости была первоначально описана Burke and Singer. Они сообщили о благоприятных результатах лечения этих сложных переломов, используя данный метод в качестве альтернативы внешней фиксации. Как и при лечении в АВФ применение мостовидной пластины требует дистракции, чтобы за счет эффекта лигаментотаксиса выполнить репозицию и фиксацию отломков. Использование аппаратов внешней фиксации зачастую не дает возможности достигнуть анатомичной репозиции отломков суставной поверхности при нестабильных внутрисуставных переломах дистального отдела лучевой кости. Также осложнения, связанные с потерей репозиции, перерастяжением кистевого сустава или инфицированием мест проведения чрескостных элементов ведут к неудовлетворительным результатам и ревизионным вмешательствам. Внешняя фиксация остается целесообразной в отдельных клинических ситуациях, однако остеосинтез с использованием мостовидной пластины лишен вышеуказанных недостатков, помимо этого данная конструкция является гораздо более жесткой, так как расстояние от фиксатора до кости равно нулю. Имплант может быть фиксирован ко второй или третьей пястной кости, в зависимости от предпочтений хирурга и конкретного паттерна перелома, а таже для более...