Узлы щитовидной железы. Какие оперировать? Что делать? операция узлов щитовидной железы

И чтобы определиться с лечебной тактикой нам необходимы результаты УЗИ, результаты лабораторных исследований уровня гормонов и результаты гистологического исследования ткани, взятой из узла при тонкоигольной биопсии. А теперь о каждом из методов чуть подробнее. Исследование уровня тиреоидных гормонов имеет важное диагностическое значение не только для оценки функции железы, но и, в некоторых случаях, помогает диагностировать рак. Всем больным с выявленными узлами в ЩЖ показано измерение уровня ТТГ и кальцитонина. Если кальцитонин повышен (не менее 100 пг/мл), то необходимо исключать медуллярный рак, путем проведения стимуляционного теста. УЗИ помогает оценить размер и структуру не только образований в ЩЖ, но и регионарных лимфатических узлов. Тонкоигольная биопсия необходима для взятия материала на гистологическое исследование. Проводится она тонкой иглой и пустым шприцем под контролем УЗИ. Все узлы размер который 1 см и более необходимо пунктировать. Узлы менее 1 см надо пунктировать только в случае наличия факторов риска. Таких как : повышенный уровень кальцитонина, увеличение лимфоузлов, случаи в семье с раком ЩЖ, возраст пациента моложе 20 лет, облучение головы и шеи в анамнезе, паралич голосовой складки, узлы ЩЖ, случайно выявленные при ПЭТ, (особый вид компьютерной томографии) изменение УЗИ структуры выявленных ранее доброкачественных узлов. Данные УЗИ, гистологического исследования, после тонкоигольной пункции, и уровня гормонов дают нам информацию для...