😡 Стойкое покраснение головки члена. Клинический случай №1592

При приеме с 13:00 до 15:00 (любого дня) стоимость консультации 600 рублей (вместо 900). Мужчина обратился в клинику с постоянным покраснением головки полового члена после неоднократного лечения кандидоза флуконазолом и клотримазолом, которое не принесло результата. В мазке периодически выявлялись споры гриба. При осмотре наблюдались покраснения с белым налетом. Анализы методом ПЦР выявили Candida albicans, чувствительную ко всем противогрибковым препаратам, и гарднереллу. Отсутствие половых контактов во время лечения указывает на устойчивость инфекции in vivo, несмотря на лабораторную чувствительность. Причиной устойчивости может быть образование биопленок бактериями и грибками, что делает их труднодоступными для препаратов. Рекомендуется одновременное лечение, обрезание или фунгицид для создания сухой среды, неблагоприятной для грибков и гарднерелл. Также эффективна фотодинамическая терапия. Важно воздействовать не только на головку, но и на уретру с помощью инстилляций препаратов серебра, которые разрушают биопленки и дезинфицируют уретру. В данном случае применялись повышенные дозы флуконазола, метронидазол, инстилляции в уретру (через день) и фотодинамическая терапия (раз в 5-7 дней). Через две с половиной недели головка полностью очистилась, но стала более сухой, что является частым эффектом фотодинамической терапии и устраняется увлажняющими кремами. Распространена устойчивость кандидоза и колонизация головки из уретры, а также формирование биопленок, требующее...