✔️ Провокации при хроническом трихомониазе. Клинический случай №1619

При приеме с 13:00 до 15:00 (любого дня) стоимость консультации 600 рублей (вместо 900). Мужчина обратился в медицинский центр с жалобами на зуд и жжение в уретре. Ранее у него были обнаружены энтерококк и гемолитический стафилококк, а также другие бактерии, но лечение антибиотиками не давало длительного эффекта, и воспаление рецидивировало. При осмотре выявлено покраснение уретры и болезненность простаты при массаже. УЗИ показало увеличение объема предстательной железы, а при взятии мазков — воспаление в уретре и предстательной железе. Отмечена болезненность лимфатических узлов вокруг простаты. Пациент долго и безуспешно проходил лечение у урологов, включая антибиотики (левофлоксацин, ципрофлоксацин, цефтриаксон), массаж простаты, лазер и электрофорез. В таких случаях для обнаружения скрытых инфекций, в том числе половых, рекомендуется использовать провокацию. Описаны три вида провокации: пищевая (острая, соленая пища, алкоголь), химическая (например, пирогенал) и физическая. К физическим методам относятся массаж на буже, тепловая провокация уретры, ударно-волновая терапия простаты и электрофорез с препаратами (например, лонгидаза, вольтарен). Особо отмечено, что провокация нитратом серебра не рекомендуется для диагностики, так как он обладает бактерицидным действием и затрудняет выявление инфекций. Авторы используют комбинацию электрофореза с ударно-волновой терапией, массаж простаты, а также, при необходимости, массаж на буже или нагревание уретры перед забором...