Ошибки диагностики острого аппендицита. Часть 2

•Карта Сбербанка для благодарных подписчиков: 2202 2020 4481 1218 ❤От души благодарю всех, кто помогает мне и продвижению моего канала! Продолжение видео об ошибках в диагностике острого аппендицита. Ваши лайки ❤️ стимулируют меня делиться с вами опытом! ⛔️Ложноотрицательная диагностика: 1️⃣Дистальный аппендицит - воспаление идёт с верхушки, а аппендицит часто имеет причудливую форму. Врач измерив диаметр отростка в основании, может ошибочно решить, что здесь норма. ✅ минимизируем риск ошибки, осматривая отросток по всей длине. 2️⃣Атипичные формы. ✅поиска ретроформ Вариант 1: смещаем датчик вправо по средней подмышечной и поворачиваем пациента на левый бок, далее «светим датчиком» кзади от слепой кишки. Вариант 2: смотрим очень долго и двигаем датчиком содержимое кишки снизу вверх. Газ и фекалии постепенно рассеиваются, как туман у Вас спадает пелена с глаз и Вы видите всё, что позади слепой кишки. Вариант 3: заводим руку за поясницу и осматриваем «бимануально». Датчиком давим на живот, а рукой сзади вперёд. 3️⃣Деструктивные формы острого аппендицита-коварны. Происходит разгерметизация просвета отростка и он становится нормального диаметра, а иногда от него остаётся только фрагмент. ✅ Обращаем внимание на вторичные признаки воспаления периаппендикулярных тканей: -нарушение целостности и контура подслизистого слоя (признак некроза) -повышение эхогенности периаппендикулярной клетчатки -формирование абсцессов -утолщение стенок кишечника и наличие межпетлевой жидкости ⠀ ⛔️Ложно...