РИНОЛИТ - ИНОРОДНОЕ ТЕЛО НОСА - МИЦЕТОМА - ГРИБКОВОЕ ТЕЛО ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ НОСА. ГАЙМОРОТОМИЯ

Здравствуйте уважаемые зрители! Представляю вашему вниманию клинический случай ринолита. Пациентка П, 71 год. Жалоб на ЛОР-органы у неё не было. Иногда ощущала неприятный запах в носу. При обследовании перед глазной операцией на рентгенограмме выявлено затемнение правой верхнечелюстной пазухи. По заключению компьютерной томографии (КТ) образование костной плотности и неоднородной структуры, вызывающее деструкцию внутренней стенки правой верхнечелюстной пазухи. Подозрение на костеобразующую опухоль полости носа справа. При эндоскопии визуализируется инородное тело, преимущественно в среднем носовом ходе, покрытое серо-желтой слизью. Оно плотное и прочно вклинилось в структуры носа, частично разрушив их. Поэтому просто высморкать изо всех сил или удалить его аспиратором невозможно. На операции производится мобилизация инородного тела, его расшатывание, чтобы отделить его от области фиксации. Захватываю инородное тело щипцами, но и это получается не с первой попытки, потому, что оно фрагментируется. Извлекаю первый крупный фрагмент, который едва проходит через носовые ходы. По внешнему виду это типичная мицетома – грибковое тело пазухи, которое часто образуется после попадания в пазуху пломбировочного материала. Мицетома, как правило, представлена плотной крошащейся коричневой массой. Удаляю после расшатывания ещё один фрагмент. Редко встречается настолько плотная мицетома, обычно она распадается при захватывании щипцами. За годы нахождение в носу мицетома и...