Шов Ламбера серозно-мышечный

. Шов Ламбера — отдельный узловой серозно- мышечный шов. Накладывают круглой и тонкой (кишечной) иглой. В качестве шовного материала используют нерассасывающиеся нити (шелк,капрон, лавсан) № 2—4.Иглу вкалывают и выкалывают на серозной поверхности с каждой стороны раны. В шов захватыва¬ют серозную и мышечную оболочки (рис. 35, а). Расстояние между местами вкалывания и выкалывания иглы не должно превышать 0,5 см. Однако при соединении тканей раз¬личной толщины глубина захвата более толстой стенки должна быть большей, чем тонкой. Это может возникнуть при соединении стенки желудка и тонкой кишки, в частности, в том случае, когда стенка желудка гипертрофирована. После прошивания обеих стенок нить завязывают таким образом, чтобы произошло плотное сопри¬косновение серозных оболочек, при¬чем узел должен располагаться на менее подвижном краю раны или стенке органа. Вследствие недостаточной прочности серозной и мышечной обо¬лочек при чрезмерном затягивании узла нить может прорезать ткань. Необходимо помнить, что серозно-мышечные швы Ламбера обеспечивают в основном не механическую прочность, а герметизацию линии шва.