Доктор Ступин. Как выбрать мануального терапевта. Все о боли в спине. Профилактика и лечение.

ОТ ЧЕГО БОЛИТ СПИНА Причиной боли является не сам остеохондроз, а те изменения, к которым он приводит. В дегенеративный процесс вовлекаются различные структуры позвоночника: мышцы, связки, межпозвонковый диск, межпозвонковые суставы, корешки спинного мозга, спинномозговой нерв. Как правило первичным является поражение мышц и связок, что является причиной мышечно-связочной боли, миофасциального синдрома. Позже нагрузки и дегенерация приводят к поражению межпозвонкового диска и межпозвонковых суставов и развитию спондилоартроза, приводящего к суставной боли - фасеточный синдром. Объединяющим для этих двух болевых синдромов, миофациального и фасеточного, является то, что дегенеративный процесс приводит к раздражению рецепторов нервов отвечающего за эти структуры позвоночника — это задняя ветвь спинномозгового нерва и синувертебральный нерв (менингеальный нерв, нерв Люшка). Спинномозговой нерв иннервирует ткани вдоль позвоночника: мышцы, межостистые связки, надкостницу дуг позвонков и поперечного отростка, капсулу и желтую связку дугоотростчатого сустава одноименного и нижележащего уровня. Синувертебральный нерв иннервирует все что окружает спинномозговой нерв, мозговые оболочки, заднюю продольную связку и наружные слои фиброзного кольца в межпозвонковом диске. Раздражение ветвей этих нервов приводит к возникновению местной боли, в самом позвоночнике — вертебрального болевого синдрома с мышечно-связочной, суставной или чаще комплексной причиной. При дальнейшем развитии дистрофии...