Обвитие пуповиной плода на УЗИ

Обвитие пуповиной плода ?Приветствую друзья☀ ?Много получаю вопросов в личку от беременных и от коллег, по поводу обвития пуповиной? Первые спрашивают-это страшно, не задохнется малыш, как снять петлю с шеи? Коллеги спрашивают-как увидеть, как оценить влияние на плод и как скажется это во время родов ?Впервые о связи обвития и течении родов, послеродового периода высказал Гиппократ «обвитие причинит страдания матери и либо погибнет, либо врожденные трудности для плода» В 1962 году Дж. С. Кроуфорд определил - обвитие это оборот пуповины вокруг шеи плода 360 градусов. ☝то есть-если мы видим петли пуповины сзади шеи, в области затылка или спины и свободные концы, свободно свисают - это не обвитие. Должен быть замкнутый круг, вокруг шеи, туловища или конечности плода. ?Самая важная классификация? Тип А - при входе в родовые пути петля соскальзывает (открытый тип) Тип В - при входе в родовые пути петля затягивается(закрытый тип). И это состояние более угрожающее и может привести к нарушениям о которых мы поговорим ниже. К сожалению по УЗИ на больших сроках разделить эти 2 типа не всегда удается? ?Обвитие может быть: 1 Однократными 2 Многократными (от двух и больше) 3️ Изолированными (вокруг одной части тела: ножки, ручки, шейки) 4️ Сочетанными (вокруг нескольких частей тела одновременно) ?Причины которые приводят к обвитию: 1 Повышенная активность плода 2 Длинная пуповина больше 70 см 3 Многоводие 4 Недостаточное количество вартонового студня вокруг пуповины(желеобразная...