Независимое влияние липопротеида(a) и ХС ЛНП на риск сердечно-сосудистых заболеваний

Исследование, опубликованное в журнале Circulation, представляет метаанализ данных 27 658 участников из 6 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, посвящённых изучению взаимосвязи между уровнями липопротеина(a) [Лп(а)] и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) с риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Основные выводы: 1. Уровни Лп(a) и ХС ЛНП независимо и аддитивно связаны с риском ССЗ. Даже при снижении уровня ХС ЛНП до минимальных значений у пациентов с повышенной концентрацией Лп(а) (﹥50 мг/дл) риск остаётся повышенным. 2. Наибольший риск ССЗ наблюдается при одновременном повышении уровней Лп(а) и ХС ЛНП 3. Снижение уровня ХС ЛНП с помощью статинов не полностью компенсирует риск, связанный с повышенным Лп(а). Клинические последствия: * Лп(a) и ХС ЛНП являются независимыми мишенями для снижения сердечно-сосудистого риска * Необходимо более широкое тестирование на Лп(a) для выявления пациентов с повышенным риском * Требуются новые терапевтические подходы, направленные на снижение Лп(а), особенно у пациентов с высоким уровнем этого липопротеина * Исследование подчеркивает важность учета Лп(a) в оценке сердечно-сосудистого риска и необходимость разработки стратегий для его снижения