Асептический некроз после кортикостероидов и коронавируса

На записи МРТ видно как кортикостероиды вызывают асептический некроз. Кортикостероиды способствуют нарушению жирового обмена и гиперлипидемии. Это происходит из-за повышения в печени секреции ЛПНП, увеличения общего уровня холестерина и триглицеридов. Это приводит к увеличению количества жирных кислот в циркуляции крови, которые затем становятся доступными для распределения жира в различные ткани (печень, мышцы, кости и центральные адипоциты). В том числе и к большому скоплению жировых клеток в костномозговой ткани суставов: происходит жировая эмболия в системе её кровообращения, гипоксия костных клеток, отёк и разрушение костного матрикса. В результате этого кости становятся хрупкими и может легко произойти их импрессия (вдавление, перелом). Увеличение количества жировых клеток в костномозговой ткани и уменьшение числа костных клеток в трабекулах, а также компрессия, которой подвергаются капилляры в результате разрушения структуры, ускоряют начало асептического некроза. Те, кто получали кортикостероиды (дексаметазон и прочее), во время лечения коронавируса, имеют характерное "химическое" поражение костного мозга, это видно на МРТ как "географический узор". Запись на консультации по номеру вотсап: +79219275015