Реперфузионная терапия ишемического инсульта. Факторы, влияющие на исход лечения. - Е.А. Широков

Основные факторы, влияющие на исход терапии. Лектор Е.А. Широков - д.м.н., заслуженный врач РФ, профессор кафедры терапии неотложных состояний ФГБВОУ «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», г. Москва Способы лечения больных, которые перенесли инсульт, пожалуй одна из актуальных тем современной медицины. Инсультов много, огромное количество и количество их растет. Инфарктов становится меньше, а инсультов всё больше. 00:55 Начало лекции «Реперфузионная терапия ишемического инсульта. Основные факторы, влияющие на исход терапии.» Факторы влияющие на исход лечения. 01:06 Синдром окклюзии крупной артерии (синдром LVO), формирование инфаркта мозга и концепция ВРЕМЯ-МОЗГ. Методы, которые мы используем должны укладываться в это время в 3 часа. 02:22 Церебральная ишемия и ишемический каскад. В первые часы энергетические изменения, которые еще обратимы, но потом возникает феномен эксайтотоксичности (токсичные аминокислоты выбрасываются в ткани мозга и инициируют дальнейший каскад с воспалением и апоптозом, гибелью клетки) Глутамат - токсичная аминокислота, биомаркер повреждения мозга. 03:25 При инсульте страдает сразу весь мозг. Мы видим небольшое ишемический очаг и тяжелую клиническую картину заболевания. Мы видим повреждение в одном полушарии и тем не менее видим, что страдает другое полушарие. 03:51 Инсульт - это повреждение всего мозга. MRS - магнитно-резонансная спектроскопия GluCEST - глутамат взвешенное изображение. Можем определить содержание глутамата. На снимке...