Лечение бесплодия. Клинический случай. Рассказывает врач уролог-андролог ЦИР, к.м.н., А.Р. Живулько.

Лечение бесплодия. Клинический случай. Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. Не так давно была пар, которая обратилась с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет. 7 лет регулярной половой жиз жизни в отсутствии контрацепции. Супруга обследовали и объективных каких-то факторов, которые приводили бы к бесплодию, выявлено не было. А в спермограмме у пациента выраженное нарушение. Присутствовало: концентрация 4 млн в миллилитре, подвижность 0%, значит, морфология нормальная 0%. УЗИ делали - всё нормально, некоторое снижение объёма тестикул определяется, но в целом ничего такого. Гормоны нормальные: фолликулостимулирующий гормон сделали 5,1, ЛГ 3,4, тестостерон 8,9, конечно, хотелось бы больше, но эстрадиол 30.  Пациент был направлен на генетические исследования, о которых мы говорили, и кариотипирование, и микроделеции сделано, ничего не было выявлено. Ситуация, достаточно сложная. То есть, факторов каких-то объективных нет, а помогать нужно. И каких-то эндокринологических аномалий у него тоже не было, нарушений обмена тоже никаких не было. Хорошо, что у пациента не было такого гипергонадотропного состояния. ФСГ в средних значениях даже находится. Подобрали препарат из группы антиэстрогенов, начали проводить терапию ему. Через 3 месяца удалось достигнуть неплохих показателей спермограммы. До 15 концентрация поднялась. Подвижность тоже выросла. И морфология целый процент. Подвижность 25 - неплохие показатели. Здесь вероятность естественного...